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微创手术平面变立体手术室上演“3D大片”

时间:2019-07-24 03:19:17 来源:互联网 阅读:2次

3D的电影、导航、打印机、电视机,大家不陌生。如今手术室开始上演“3D大片”近日,中山大学孙逸仙纪念医院开展3D视觉下的手术操作,既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点,又兼得高清立体视野的优点,大大提高了手术的精确性。

腹腔镜手术即将进入3D时代

医学指导:中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、广东省医学会泌尿科外科分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任 黄健教授

戴着墨镜做手术?医生在耍酷吗?这是在做3D腹腔镜手术,它的优势是让主刀医师的视野更加清晰、直观。“3D视野下,我的眼睛可在各个脏器之间游走,一根血管一条丝都能看清,甚至能看见神经细的纤维,仿佛钻进病人的肚子,不仅有亲临其境之感,还能碰它改变它,简直比坐在电影院看3D大片还过瘾。”泌尿外科主任黄健教授讲述了自己尝鲜3D手术的初体验。

仪器相助

脏器血管变立体

近几十年,外科发展的主要朝向是腹腔镜微创手术:无须开刀,医师只要在患者身上开几个“小洞”,把腹腔镜伸到里面,然后通过传输到监视器中的图像,医师操作器械完成手术。

3D腹腔镜技术是在普通腹腔镜的基础上发展而来。通过3D高清腹腔镜系统,腹腔镜传输的画面由两个摄像头合成立体效果,医师必须佩戴3D眼镜进行手术操作。“刚戴上3D眼镜时,眼睛有个聚焦的过程,要等大脑将左右眼的画面匹配在一起,我们眼中就形成了3D图像,看到的内脏组织便是立体的。”黄健说。

尤适合部位深

牵连多的精细手术

黄健认为,3D手术是外科手术未来的发展方向,适用于各项腹腔镜手术,尤其适用于泌尿外科的腹腔镜手术。“泌尿外科的疾病有个重要特点:脏器位置很深,所以我们被戏称为"打洞专家",”他表示,很深的地方适合做3D腹腔镜,泌尿外科的膀胱癌根治手术、尿道重建手术、前列腺癌根治手术、肾脏切除手术、输尿管再植手术这些精细手术都适合做3D腹腔镜。

“实现手术的精确度,是外科医师追求的境界。”黄健说,3D腹腔镜让画面立体,方便切除病灶而不“伤及无辜”。泌尿系统的脏器往往“牵连甚广”,如膀胱癌、前列腺癌是我国泌尿生殖系统排第二位的肿瘤,可做根治切除手术。但膀胱和前列腺周围有很多的神经(如勃起神经等)和血管,影响着控尿、性功能,“我们手术不仅要把肿瘤切干净,还要保证术后控尿效果好,尽量保留性功能。这要求手术很精确,不然,一刀砍掉神经,功能就没了。”该院泌尿科去年11月底就开始为一批病人做了3D腹腔镜手术,临床结果显示前列腺癌患者术后控尿效果比其他手术方式更为理想。

医师提醒

防前列腺癌 50岁后每年做PSA检查

前列腺癌是泌尿系统排名第二位的肿瘤,诊断率在不断增加,“以前一年做不了几台前列腺癌根治手术,如今一个月要做几台,”黄健说。他估计前列腺的实际发病情况更严重,中国很多患者诊断出来就已经是晚期,有的患者肿瘤已经转移,不能做手术了。

他建议,50岁以上的男士每年要抽血进行PSA检查(前列腺特异性抗原检查),提高早期的诊断率。如果检测结果发现前列腺异性抗原数值偏高,就要进行B超检查,做出及时诊断,避免前列腺癌向更严重的癌症转变。

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